15 ноября 2017

Добираясь до глубин

 

О том, как оснастить стоматологическую клинику рентгенологическим оборудованием, рассказывает руководитель отдела рентген-оборудования UNIDENT Георгий Габузов.

 

От меньшего к большему

В зависимости от клинических показаний, дозиметрических ограничений и оснащения клиники, стоматологи применяют один из трех типов аппаратов.

1

Наиболее часто применяются интраоральные рентгеновские аппараты, позволяющие сделать снимок 2–3 соседних зубов (2 х 3 см или 3 х 4 см) и окружающих их тканей. В большинстве случаев этого достаточно для диагностики и контроля качества проведенного лечения.

2

Панорамный снимок — двухмерное исследование зубочелюстного ряда, так называемый снимок «от уха до уха». Он используется для первичного ознакомления с состоянием полости рта пациента, диагностики гайморовой пазухи и височно-нижнечелюстного сустава.

И, наконец, самая современная и достоверная диагностика в стоматологии — это дентальные рентгеновские томографы с коническим лучом (CBCT). Они предназначены для трехмерного исследования тканей и позволяют отображать на экране компьютера трехмерную модель челюсти, выполненную с высокой точностью (у всех современных моделей искажения минимальны) и отображающую пространственное размещение элементов зубочелюстного ряда.

3

Стоматолог может рассмотреть эту модель в любом ракурсе, сделать срезы любой толщины и в любом направлении. Исследуя эти срезы, можно детально изучать проблемные области и проводить метрические и угловые измерения. Именно это свойство трехмерного исследования дает право заявлять о том, что оно является самым ценным, самым полным и самым эффективным для диагностики и контроля качества лечения.

 

Опасность  минимальна

Сегодня все стоматологические аппараты — и интраоральные, и панорамные, и томографические — используют электронно-­лучевой источник излучения, безопасный и до, и после исследования

Рентген в наши дни во много раз более безопасен, чем в начале ХХ века. Если первые рентгеновские аппараты, в которых использовались радиоактивные изотопы, «фонили» 24 часа в сутки, то сегодня все стоматологические аппараты — и интраоральные, и панорамные, и томографические — используют электронно-лучевой источник излучения, безопасный и до, и после исследования, которое длится от сотых долей до нескольких секунд.

Несмотря на это, стопроцентно безопасного рентгеновского аппарата в природе быть не может. В момент снимка пациент получает определенную дозу рентгеновского излучения, однако без этого диагностику плотных костных тканей провести невозможно.

Поэтому основное правило рентгенолога — уменьшить лучевую нагрузку до минимума. Что это значит? Что в каждом конкретном случае необходимо выбрать самый безопасный рентгенологический аппарат и самый щадящий вид исследования, дающий необходимую с клинической точки зрения диагностическую информацию. Например, если панорамный рентгенологический аппарат от ­J.Morita Veraview IC-5 производит полное панорамное исследование за 5,5 секунд с максимальной мощностью 70кВ * 7,5 мА, то он в 2–3 раза более безопасен для пациента по сравнению с менее современными аналогами с параметрами 13–15 секунд, 80–90 кВ, 12–15 мА. К тому же эта японская модель наиболее приспособлена для размещения в жилых домах и без проблем проходит процедуру лицензирования.

Внимание к деталям

Сегодня рынок предлагает огромный ассортимент рентгенологических аппаратов. Как выбрать именно тот, что нужен вам, и не ошибиться?

Совет 1

Основное правило рентгенолога — уменьшить лучевую нагрузку до минимума

Рентгенологический аппарат, который необходим любой стоматологической клинике, — аппарат для интраорального исследования. Поэтому такой аппарат следует приобретать в первую очередь.

Совет 2

Не стоит покупать дешевые аппараты с сомнительной репутацией и непредсказуемым качеством. Если вы из экономии выберете такой аппарат, а через полгода-год поймете, что стабильность его параметров не выдерживает необходимых испытаний, а надежность и эргономика оставляют желать лучшего — вам придется не только тратить средства на новый аппарат, но и повторно проходить сложную и затратную процедуру его лицензирования, включающую изменение рентгеновского проекта на помещение.

Совет 3

Выбирая визиограф, обращайте внимание только на модели от брендов, уже зарекомендовавших себя на рынке. Качество снимков у сомнительных моделей падает уже во время гарантийного срока, а после его окончания вынуждает преждевременно производить замену сенсора. У лучших представителей оборудования этого класса — например, RVG6200 от Carestream Dental — этот процесс проходит гораздо медленнее, позволяя получать высококачественные снимки в течение многих лет. Если в первые месяцы эксплуатации снимки на «хорошем» и «плохом» визиографе мало отличаются по качеству, то через 3–6 месяцев различие станет заметным, а через год — критическим.

 

Компания UNIDENT работает с производителями самого надежного рентгеновского оборудования со всего мира. Традиционно лучшим считается интраоральное оборудование от знаменитого бренда Carestream Dental. Эта компания представляет лучшие в мире радиовизиографы и высокорентабельные дентальные томографы. Другой известный поставщик — японская компания J.Morita, поставщик самых безопасных панорамных рентгено-­аппаратов дентальных томографов экстра-класса.

Портативное решение для особых случаев

Портативный рентген вряд ли может на равных конкурировать со стационарными аппаратами

Сегодня на рынке существуют портативные интраоральные аппараты, которые можно сравнить с мобильными телефонами. Однако в отличие от мобильников, которые постепенно вытесняют стационарную связь, портативный рентген вряд ли может на равных конкурировать со стационарными аппаратами. Почему? Аргументов несколько:

1. Стационарные аппараты более надежны, срок их службы существенно выше, они питаются от сети и не зависят от аккумуляторов, которые могут разрядиться в самый неподходящий момент и имеют ограниченный срок службы.

2. Человеческий фактор: портативный аппарат можно уронить, и в момент снимка у специалиста может дрогнуть рука.

3. Лучевая нагрузка: самый главный минус портативного рентгена в том, что в момент снимка специалист не может отойти от него дальше, чем на расстояние вытянутой руки, а значит, при частом использовании такого рентгена лучевая нагрузка на персонал существенно возрастает.

Некоторых стоматологов сегодня соблазняет компактность портативных аппаратов и возможность использовать в любом помещении, тем самым минуя процедуру лицензирования. Однако такое решение — жесточайшее нарушение правил радиационной безопасности и риск для персонала.

Поэтому использование «мобильного рентгена» оправдано лишь в определенных ситуациях. Например, при необходимости экстренной диагностики в операционной, в медицине катастроф или в лечении на дому лежачих больных.

 

На выброс

Хорошее (надежное) оборудование морально устаревает быстрее, чем ломается. Причем чем сложнее прибор, тем быстрее идет процесс добавления новых функций, повышение уровня безопасности и обновления программного обеспечения. К тому же с каждым годом рентгеновское оборудование становится более и более доступным. Сегодня за те же деньги можно купить гораздо более продвинутый прибор, чем несколько лет назад.

Поэтому замена старого оборудования на новое — процесс практически непрерывный для любой клиники. И — непростой. Это не только финансовые траты и переоформление документов, но и избавление от старого аппарата.

Утилизация источников рентгеновского излучения — процедура, четко регламентированная законодательством. Конечно, исправное оборудование от надежного производителя — например, японский панорамный рентгеноаппарат, который имеет почти неистощимые ресурсы, — пользуется большим спросом на вторичном рынке и его легко можно продать. Это очень хороший выбор для молодых клиник.

Что же касается приборов, которые выводятся из эксплуатации, — сразу после демонтажа они подлежат утилизации в организации, имеющей лицензию на такую деятельность. Стоимость утилизации составляет от 8 000 до 20 000 рублей в зависимости от сложности оборудования.

Взгляд в будущее

Пока ничто не говорит о том, что в ближайшем будущем мы откажемся от рентгеновского исследования в пользу какого-то другого. Что же касается рентгеновской диагностики, существует два тренда. Первый — уменьшение лучевой нагрузки, которое становится возможным благодаря более чувствительным сенсорам. Второе — качество исследования. Сегодня лучшие представители мирового рынка делают ставку на данные направления. Однако эти два параметра тесно связаны, и получить лучшее качество без повышения лучевой нагрузки очень сложно. И в этом как раз заключается вызов, который приняли лучшие производители рентгеновского оборудования. В эту «гонку» каждый год вступают новые и новые претенденты. Ну а что у них получится — покажет время.

В ближайшем будущем мы вряд ли откажемся от рентгеновского
исследования в пользу какого-то другого

 


Метки: Carestream Dental Рентгены


Еще по теме
О том, как оснастить стоматологическую клинику рентгенологическим оборудованием, рассказывает руководитель отдела рентген-оборудования UNIDENT Георгий Габузов.
Система CS 8100 2D обладает всеми базовыми функциями для получения панорамных снимков высокого качества. При этом она предельно компактна и проста в работе: никаких ненужных программ и неиспользуемых устройств. По сути это именно то, что нужно для оптимизации процесса диагностики.
Отныне панорамная двухмерная и трехмерная (томографическая) визуализация доступна большему количеству практикующих врачей. Инновационное оборудование представляет собой многофункциональную систему, сочетающую в себе устройства для двухмерной и трехмерной визуализации и помогающее врачам общей практики, эндодонтам, пародонтологам и другим специалистам.
Когда речь заходит о различиях между 2D- и 3D-технологиями, в основе будет лежать вопрос о том, что трехмерная технология позволяет стоматологам выявить критические моменты, которые могли бы остаться незамеченными при использовании только двухмерной технологии
Интраоральный рентгенаппарат — наиболее часто используемый в стоматологии прибор для рентгеновской диагностики. Сам аппарат стоит не так дорого, однако заменить его в случае неправильного выбора крайне проблематично.
На мировом рынке диагностическое оборудование Carestream Dental играет важную роль. Как ведущий производитель рентгеноборудования компания является одним из главных поставщиков инновационных решений в отрасли.
Универсальных рецептов не существует. Несмотря на это досадное обстоятельство, каждому покупателю все же приходится делать выбор. В этой публикации мы предлагаем варианты оснащения стоматологических клиник разного класса, основанный на рекомендациях специалистов компании.
Ходят слухи, что лучшее оборудование под всемирно известными марками давно производится в Азии, как и большинство товаров крупных европейских компаний. А указание, например, «made in France» — лишь маркетинговый ход. Однако представить, чтобы подобные сомнения посетили специалистов, которые хорошо знакомы с оборудованием Kodak Dental<br>Systems, едва ли возможно. Стиль работы компании: преданность традициям качества, реальность всех гарантий, культура подачи продукта — невозможно сымитировать.
Для начала необходимо определиться, томограф нужен для отдельного диагностического центра или для стоматологической клиники? Если ему предстоит стать основным рабочим аппаратом&nbsp; специализированном диагностическом центре, то рекомендуют прибор с самыми хорошими техническими параметрами (размеры исследуемой области, качество снимка, безопасность для пациента), большим ресурсом и гарантийным сроком.
О том, как оснастить стоматологическую клинику рентгенологическим оборудованием, рассказывает руководитель отдела рентген-оборудования UNIDENT Георгий Габузов.
Система CS 8100 идеально подходит для медицинских учреждений, еще не оборудованных установкой для панорамной рентгенографии, а также для клиник, использующих аналог такой системы либо методы цифровой панорамной рентгенографии более раннего поколения.
Есть одна процедура, о которой не так часто говорят, но которая является неотъемлемой частью владения диагностическим оборудованием – его проверка. И недооценивать ее или пренебрегать ею — крайне нежелательно.
На мировом рынке диагностическое оборудование Carestream Dental играет важную роль. Как ведущий производитель рентгеноборудования компания является одним из главных поставщиков инновационных решений в отрасли.
8 ноября 1895 года немецкий физик Вильгельм-Конрад Рентген открыл удивительные по своим свойствам Х-лучи, известные нам сегодня как рентгеновские. Именно они позволили заглянуть внутрь человека, и врачи различных стран начали применять их для обследования важнейших органов и систем человеческого тела.
Универсальных рецептов не существует. Несмотря на это досадное обстоятельство, каждому покупателю все же приходится делать выбор. В этой публикации мы предлагаем варианты оснащения стоматологических клиник разного класса, основанный на рекомендациях специалистов компании.
Ходят слухи, что лучшее оборудование под всемирно известными марками давно производится в Азии, как и большинство товаров крупных европейских компаний. А указание, например, «made in France» — лишь маркетинговый ход. Однако представить, чтобы подобные сомнения посетили специалистов, которые хорошо знакомы с оборудованием Kodak Dental<br>Systems, едва ли возможно. Стиль работы компании: преданность традициям качества, реальность всех гарантий, культура подачи продукта — невозможно сымитировать.
Для начала необходимо определиться, томограф нужен для отдельного диагностического центра или для стоматологической клиники? Если ему предстоит стать основным рабочим аппаратом&nbsp; специализированном диагностическом центре, то рекомендуют прибор с самыми хорошими техническими параметрами (размеры исследуемой области, качество снимка, безопасность для пациента), большим ресурсом и гарантийным сроком.
С чем мы ассоциируем рентгенаппарат? Обычно нам представляется образ большой стационарной машины, которая крепится к стене или вообще стоит в специально отведенной для нее комнате. А с чем еще? Ну, конечно же, с потенциальной опасностью, которую таит в себе рентгеновское излучение.

Вернуться в раздел
Разработка сайта: Михаил Коротаев Работает на CMS DJEM. Дизайн — Студия Fractalla